16 octobre 2025
Augmentation mammaire 90d : conseils et déroulement de l’opération
Passer à une taille de bonnet 90D représente un changement significatif et souvent la réalisation d’un objectif esthétique précis. L’augmentation mammaire 90D n’est pas qu’une question de volume d’implant, mais bien d’équilibre entre la taille du thorax, le volume souhaité et le résultat naturel. Pour atteindre cette taille de bonnet de manière harmonieuse et sécuritaire, la planification chirurgicale est essentielle.
L’expertise du chirurgien esthétique Michaël Benoilid en augmentation mammaire vous guide à travers les étapes cruciales : du choix de l’implant adapté à la taille 90D au déroulement de l’opération et aux conseils post-opératoires pour une récupération optimale.
Planifier l’augmentation mammaire 90D : la consultation clé
L’objectif 90D est un point de départ. Votre chirurgien doit traduire cette ambition en données anatomiques précises, en choisissant la bonne prothèse (volume et projection) pour votre morphologie.
Déterminer le volume d’implant nécessaire
Le bonnet 90D correspond à un certain volume, mais celui-ci est toujours relatif à votre tour de thorax (ici, 90 cm) et à votre volume initial.
- Le Rôle du Volume Initial : Si vous partez d’un petit 90B, l’augmentation vers un 90D peut nécessiter un volume d’implant modéré à important, souvent dans la fourchette de 280 cc à 380 cc (centimètres cubes), comme l’attestent de nombreux retours d’expérience. Une patiente qui passe de 90B à 90D avec des prothèses de 310 cc illustre bien cette réalité.
- La Forme de l’Implant : Pour un volume plus important, le chirurgien peut opter pour des implants ronds pour un décolleté plus rempli, ou des implants anatomiques (en forme de goutte d’eau) pour un rendu plus naturel, surtout si le tissu mammaire initial est très faible.
- Les Mensurations : Le volume doit être en adéquation avec la base mammaire et la largeur de votre thorax. Un volume excessif pour votre silhouette peut entraîner des complications ou un résultat peu naturel (seins trop écartés, risque de ptôse précoce).
Le choix de la position : devant ou derrière le muscle ?
La position de l’implant affecte le résultat final et la récupération.
- Rétropectorale (Derrière le muscle) : Cette position est privilégiée pour les patientes minces avec peu de tissu mammaire. Elle permet de mieux dissimuler l’implant pour un rendu plus naturel. Cependant, la récupération est souvent plus longue et les douleurs initiales plus importantes.
- Pré-musculaire (Devant le muscle) : Recommandée si vous possédez déjà une certaine épaisseur de glande mammaire pour couvrir l’implant. Elle permet une récupération post-opératoire plus rapide et moins douloureuse.
Déroulement de l’opération d’augmentation mammaire
L’augmentation mammaire par prothèses est une intervention standardisée, mais toujours personnalisée.Préparation et Jour J
- Consultations Préalables : La loi impose un délai de réflexion de 15 jours entre la première consultation et l’intervention. Vous rencontrerez le chirurgien (pour le devis et les détails de la technique) et l’anesthésiste (pour le bilan pré-opératoire).
- Consignes Essentielles : L’arrêt complet du tabac est obligatoire au moins un mois avant l’opération pour garantir une bonne cicatrisation. Il faut également stopper l’aspirine ou les anti-inflammatoires 10 jours avant et se présenter à jeun à la clinique le jour J.
- L’Intervention : L’opération se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne 1h à 1h30. L’hospitalisation est généralement courte : en ambulatoire (sortie le jour même) ou avec une nuit d’hospitalisation (24h).
Les Techniques d’Incision
L’incision est le point d’entrée pour l’implant et déterminera la cicatrice finale. Les trois principales voies d’abord sont :- Sillon Sous-Mammaire : L’incision est cachée dans le pli naturel sous le sein. Elle est la plus courante et offre le meilleur contrôle au chirurgien.
- Péri-Aréolaire : Autour de l’aréole, le contraste de couleur permet de camoufler la cicatrice.
- Axillaire (Aisselle) : L’implant est inséré par l’aisselle, ne laissant aucune cicatrice sur le sein lui-même.
Conseils et suivi pour un résultat stable et durable
Le résultat final d’une augmentation mammaire 90D n’est pas immédiat. Les seins ont besoin de temps pour s’assouplir et pour que les implants trouvent leur place dans la loge.La Convalescence Immédiate (Jours 1 à 15)
- Repos : Prévoyez un arrêt de travail de 7 à 15 jours. Le repos est essentiel, surtout durant la première semaine.
- Douleur et Gonflement : Des douleurs, surtout en position rétropectorale, et un gonflement (œdème) sont normaux. Ils sont gérés par les antalgiques prescrits.
- Soutien-Gorge de Contention : Le port d’un soutien-gorge de maintien (brassière chirurgicale) est indispensable, jour et nuit, pendant au moins 4 à 6 semaines. Il aide à réduire l’œdème et à positionner correctement les implants.
- Mouvements : Évitez de lever les bras au-dessus des épaules et de porter des charges lourdes pendant le premier mois.
Le Résultat Final et le Suivi à Long Terme
- Maturation du Résultat : Le gonflement diminue significativement après 2 à 3 semaines, mais le résultat définitif (souplesse et positionnement) n’est visible qu’après environ 6 mois.
- Suivi des Implants : Les prothèses modernes ont une longue durée de vie, mais un suivi médical régulier est indispensable. Il est recommandé d’effectuer une imagerie mammaire (échographie ou IRM) tous les 2 à 3 ans pour vérifier l’intégrité des implants.
- Signes d’Alerte : Consultez immédiatement votre chirurgien en cas de douleur inhabituelle et persistante, de modification rapide de la forme d’un sein, ou d’une sensation de dureté qui pourrait signaler une contracture capsulaire.